L'hypermétropie se caractérise par un œil trop court (moins de 23 mm) par rapport à sa puissance optique.

Les rayons lumineux de l’objet situé au loin se focalisent alors en arrière de la rétine quand l’œil est au repos, mais grâce à l’accommodation (=autofocus), l’œil peut alors de manière réflexe ramener l’image vers l’avant sur la rétine et obtenir une vision nette mais ce au prix d’un effort plus ou moins important selon le degré d’hypermétropie et l’âge. Lorsque l’on rapproche l’objet de l’œil, l’image recule et aurait donc tendance à se faire encore plus en arrière de la rétine et l’effort accommodatif requis est alors encore plus important ce qui peut alors se manifester par des phénomènes de fatigue visuelle.

L’œil hypermétrope voit donc net de loin et de près mais au prix d’un effort. Ces efforts étant plus difficiles à produire après l’âge de 40 ans, l’hypermétrope ressent plus tôt les effets de la presbytie avec baisse progressive de la vue de près puis de loin.

Traitement chirurgical

Jusqu’à 4-5 dioptries, l’hypermétropie simple ou associée à un astigmatisme se corrige par Lasik. Si elle est associée à une presbytie ou lorsqu’elle est supérieure à 5 dioptries, d’autres techniques par implant devront être envisagées. Là encore, l’âge est le paramètre discriminant entre les implants réfractifs phakes pour les plus jeunes avant 40 ans et les changements de cristallins au profit d’implants multifocaux pour les plus de 50 ans (remplacement du cristallin naturel ayant perdu ses capacités physiologiques d’accommodation par un cristallin artificiel).