Glossaire 

 

Ablation : terme utilisé en chirurgie pour indiquer l’enlèvement total ou partiel d’un organe, tissu ou corps étranger. Dans le domaine qui nous intéresse, il s’agit d’une photo-ablation cornéenne, terme désignant une ablation de tissu au moyen de photons produits par un laser.

 

Accommodation : habileté de l’œil à focaliser (à l’aide du cristallin), ce qui permet une vision claire à des distances différentes.

 

Acuité visuelle : clarté visuelle; habileté à distinguer clairement les détails.

 

Astigmatisme : trouble de la vision lié à un défaut de courbure de la cornée (plus rarement du cristallin). Du fait que cette cornée n’a pas le même rayon de courbure selon tous ses méridiens et présente deux rayons principaux (le plus cambré et le moins cambré), cela entraîne qu’un même objet se décompose en deux images au lieu d’une seule. Le traitement chirurgical de l'astigmatisme se fait par laser (lasik).

 

Cataracte : opacification du cristallin qui affecte la clarté de la vision. La plupart des cataractes sont liées à l’âge; une cataracte peut se développer dans un œil ou dans les deux yeux.

 

Cornée : partie de l’œil, transparente et bombée servant à dévier la lumière, et qui possède, à elle seule, les deux tiers du pouvoir de réfraction de l’œil.

 

Cristallin : lentille intraoculaire, responsable en partie du pouvoir de réfraction de l’œil. La lentille a la capacité (avant 40 ans) de changer sa courbure afin de voir clair à différentes distances (accommodation).

 

Dioptrie : unité de mesure de l’erreur de réfraction. Une valeur de dioptrie négative (-) indique une myopie alors qu’une valeur positive (+) indique une hypermétropie.

 

EpiLASIK : technique laser de surface où l’action du laser se fait sur la surface de la cornée après avoir séparé mécaniquement l’épithélium du reste de la cornée puis l’on repositionne ce dernier sur la cornée.

 

Epithélium : couche la plus superficielle de cellules de la cornée qui constitue la première défense de l’œil contre les agents extérieurs et infectieux.

 

Erreur de réfraction : toute anomalie de la réfraction telles que la myopie, l'hypermétropie ou l’astigmatisme.

 

Hypermétropie : trouble de la vision caractérisé par un œil trop court ou pas assez convergent. D’un point de vue optique, l’hypermétropie peut être considérée comme le contraire de la myopie dans le sens où l’image d’un objet se forme en arrière de la rétine ce qui entraîne ce trouble de la vision. De manière générale, l'hypermétropie simple ou associée à un astigmatisme se corrige par LASIK.

 

Implants réfractifs : lentilles placées chirurgicalement à l’intérieur de l’œil, en avant du cristallin.

 

Iris : anneau de tissu pigmenté (qui donne sa couleur à l’œil) situé entre la cornée et le cristallin, et qui joue le rôle d’un diaphragme. C’est au centre de l’iris que se trouve la pupille.

 

Kératectomie : ablation chirurgicale du tissu cornéen.

 

Kératocône : malformation cornéenne (en forme de cône) causant une vision floue et une distorsion de l’image.

 

Kératomileusis : remodelage de la cornée pour lui redonner la forme désirée.

 

Kératoplastie conductive : La Kératoplastie conductive (KC) est un procédé de correction de la vue qui utilise des radiofréquences (RF) en remplacement du laser pour corriger la vision de près de patients presbytes. La KC a été conçue pour des individus hypermétropes de plus de 40 ans qui cherchent une alternative au port de lunettes de lecture. La KC ne convient pas aux patients atteints de myopie. Elle est actuellement quasiment abandonnée de tous.

 

Kératotomie : incision chirurgicale de la cornée.

 

Kératotomie radiaire (KR) : ancienne procédure chirurgicale où la myopie est corrigée en aplatissant la cornée en procédant à des incisions radiaires.

 

Lambeau cornéen : lamelle de cornée qui est soulevée préalablement à l’exécution du LASIK.

 

LASEK (« Laser Epithelial Keratomileusis ») : technique laser de surface intermédiaire entre le LASIK et le PKR où l’action du laser se fait sur la surface de la cornée après avoir repoussé l’épithélium par l’intermédiaire d’alcool puis réappliqué sur la cornée.

 

Laser : acronyme de l’expression anglaise « Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ». Un laser est un appareil produisant un faisceau de lumière puissante pouvant vaporiser les tissus.

 

Laser Excimer : laser ultraviolet utilisé lors de chirurgies réfractives pour enlever le tissu cornéen.

 

Laser Femtoseconde : laser principalement utilisé pour la découpe des volets cornéens au cours de la chirurgie LASIK. Il autorise des découpes plus précises et plus fines que les traditionnels microkératomes.

 

LASIK (« Laser Assisted in Situ Keratomileusis ») : technique de référence en matière de chirurgie réfractive par laser. Son principe consiste à découper une fine lamelle dans l'épaisseur de la cornée à l’aide du microkératome afin de permettre un remodelage en profondeur de la courbure cornéenne au laser Excimer. Elle permet de corriger plusieurs défauts de la vision comme la myopie, l’astigmatisme, l'hypermétropie ou encore la presbytie.

 

Microkératome : instrument chirurgical utilisé lors d’une intervention LASIK. L’instrument est fixé à l’œil par un phénomène de succion. Une fois bien fixé, une mince lame acérée découpe une lamelle de la cornée à une profondeur prédéterminée.

 

Myopie : trouble de la vision dû à un œil trop long ou trop convergent ce qui se traduit par une mauvaise vision de loin et une bonne vision de près. Du fait que l’œil soit trop convergent, cela entraîne que l’image d’un objet n’est pas nette car celle-ci se forme en avant de la rétine. Le traitement chirurgical de la myopie repose sur le LASIK.

 

Ophtalmologiste : médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement médical ou chirurgical des différentes conditions oculo-visuelles et maladies de l’œil.

 

Opticien : spécialiste de l’ajustement de lunettes, lentilles ophtalmiques ou lentilles cornéennes.

 

Optométriste : professionnel de première ligne pouvant diagnostiquer et traiter différentes conditions oculo-visuelles et maladies de l’œil. L’optométriste ne peut cependant pas traiter toutes les maladies de l’œil et ne peut réaliser d’intervention chirurgical.

 

PKR (Photo Réfractive Kératectomie ou PRK en anglais) : technique laser de surface où l’action du laser se fait sur la surface de la cornée après avoir retiré manuellement l’épithélium par l’intermédiaire d’alcool dilué.

 

Pouvoir de réfraction (de l’œil) : capacité de l’œil à diriger correctement les rayons lumineux vers la surface de la rétine lorsque la lumière passe à travers ses différentes structures ou surfaces (cornée, cristallin, etc.).

 

Presbytie : trouble de la vision dû à une perte de l’élasticité du cristallin et une diminution du pouvoir accommodatif de l’œil. La focalisation de la vision est ainsi altérée ce qui provoque une mauvaise vision de près. Ce phénomène touche généralement les gens de plus de quarante-cinq ans. Le traitement chirurgical de la presbytie dépend des éventuels troubles visuels associés à cette presbytie. De manière générale, la correction se fait par laser (lasik) ou implant.

 

Pupille : trou au centre de l’iris dont le diamètre varie en fonction de la lumière ambiante. La pupille se contracte sous une lumière vive et se dilate dans l’obscurité.

 

Réfraction : déviation des rayons lumineux lors de leur passage à travers les différents milieux oculaires. On appelle aussi réfraction l’examen visuel servant à déterminer l’erreur de réfraction de l’œil.

 

Rétine : mince couche de tissu sensoriel qui tapisse l’intérieur de l’œil. La rétine agit comme la pellicule photographique d’une caméra; elle capte les images et les transforme en signaux électriques qui sont envoyés au cerveau pour y être interprétés.

 

Sclère : membrane blanche et résistante qui forme l’enveloppe externe du globe oculaire, en continuité avec la cornée.

 

Stroma : couche moyenne et la plus épaisse de la cornée.

 

Sous-correction : complication suite à une chirurgie réfractive où le degré de correction obtenu est inférieur à celui prévu initialement.

 

Sur-correction : complication suite à une chirurgie réfractive où le degré de correction obtenu est supérieur à celui prévu initialement.

 

Syndrome de l’œil sec : condition retrouvée fréquemment lorsque les yeux ne produisent pas suffisamment de larmes pour bien hydrater la surface oculaire. Les symptômes d’œil sec incluent la sensation d’un corps étranger, brûlements, picotements, douleur et vision floue.

 

Zone d’ablation : zone ou région de la cornée où le tissu cornéen est enlevé à l’aide du laser.